Un gruppo di ricerca multidisciplinare brasiliano ha condotto uno studio caso-controllo per verificare se l’endometriosi vescicale e dell’uretere hanno le stesse caratteristiche cliniche e lo stesso decorso.
In totale, 690 pazienti sono state sottoposte a laparoscopia e hanno ricevuto una diagnosi istologica di endometriosi tra il 1999 e il 2006.
Per 20 di queste pazienti le lesioni riguardavano l’uretere e per 26 la vescica.
Il gruppo di controllo era costituito da 652 pazienti con endometriosi che non riguardava né l’uretere né la vescica.
Nessuna delle pazienti con endometriosi dell’uretere ha mostrato lesioni alla vescica.
Rispetto al gruppo di controllo, nelle pazienti con endometriosi dell’uretere è stata osservata una malattia di stadio più avanzato ( stadio III e IV ) in accordo con la stadiazione dell’American Society of Reproductive Medicine ( ASRM ) ( 100% vs 65.5% ); inoltre questi soggetti hanno mostrato una maggiore incidenza di lesioni retrocervicali ( 83.3% vs 21.6% ) e rettosigmoidee ( 91.7% vs 17.9% ).
Un numero maggiore di pazienti con endometriosi della vescica ha mostrato disuria o ematuria ciclica ( 34.6% vs. 9.8% ), uno stadio più avanzato della malattia (88.4% vs. 65.5% ) e un’associazione con l’endometriosi del retto-sigma ( 65.3% vs. 17.9% ).
In conclusione, l’endometriosi dell’uretere non è associata a quella della vescica; tuttavia risulta associata a stadi avanzati secondo ASRM e a lesioni retrocervicali e retto-sigmoidee. ( Xagena2008 )
Abrao M S et al, Fertil Steril 2008; Epub ahead of print
Gyne2008
