L'endometriosi è stata associata a un aumentato rischio di tumore ovarico; tuttavia, le associazioni tra sottotipi di endometriosi e istotipi di tumore ovarico non sono state ben descritte.
Sono state valutate le associazioni tra i sottotipi di endometriosi e l'incidenza del cancro ovarico, sia in generale che per istotipo.
È stato condotto uno studio di coorte basato sulla popolazione che ha utilizzato dati tratti dallo Utah Population Database. La coorte è stata assemblata abbinando 78.893 donne con endometriosi in un rapporto 1:5 a donne senza endometriosi.
I casi di endometriosi sono stati identificati tramite cartelle cliniche elettroniche e classificati come endometriosi superficiale, endometriomi ovarici, endometriosi infiltrante profonda o altro.
Gli esiti principali erano gli hazard ratio aggiustati ( aHR ), differenze di rischio aggiustate ( aRD ) ogni 10.000 donne e intervallo di confidenza al 95% per il tumore ovarico complessivo, il tumore ovarico di tipo I e il tumore ovarico di tipo II confrontando le donne con ciascun tipo di endometriosi con le donne senza endometriosi.
I modelli hanno tenuto conto di fattori sociodemografici, storia riproduttiva e precedenti operazioni ginecologiche.
In questa coorte basata nello Utah, l'età media alla prima diagnosi di endometriosi era di 36 anni. C'erano 597 donne con cancro all'ovaio.
Il rischio di tumore ovarico è risultato più alto tra le donne con endometriosi rispetto alle donne senza endometriosi ( aHR, 4.20; aRD, 9.90 ) e il rischio di tumore ovarico di tipo I è stato particolarmente alto ( aHR, 7.48; aRD, 7.53 ).
Il rischio di tumore ovarico era più alto nelle donne con endometriosi infiltrante profonda e/o endometriomi ovarici per tutti i tumori ovarici ( aHR, 9.66; aRD, 26.71 ), tumore ovarico di tipo I ( aHR, 18.96; aRD, 19.57 ) e tumore ovarico di tipo II ( aHR, 3.72; aRD, 2.42 ).
Il rischio di tumore ovarico è aumentato notevolmente tra le donne con endometriomi ovarici e/o endometriosi infiltrante profonda.
Questa popolazione potrebbe trarre beneficio dalla consulenza in merito al rischio di tumore alle ovaie e alla prevenzione, e potrebbe essere una popolazione importante per studi mirati di screening e prevenzione. ( Xagena2024 )
Barnard ME et al, JAMA 2024; 332: 482-489
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