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Vaccinazione HPV e ridotto rischio di tumore della cervice invasivo


È stata dimostrata l'efficacia del vaccino quadrivalente contro il papillomavirus umano ( HPV ) nella prevenzione delle lesioni della cervice di alto grado.
Tuttavia, mancano dati per informare la relazione tra la vaccinazione HPV quadrivalente e il conseguente rischio di cancro della cervice invasivo.

Sono stati utilizzati i registri demografici e sanitari svedesi a livello nazionale per seguire una popolazione aperta di 1.672.983 ragazze e donne di età compresa tra 10 e 30 anni dal 2006 al 2017.
È stata valutata l'associazione tra la vaccinazione HPV e il rischio di tumore della cervice invasivo, controllando per età a follow-up, anno, contea di residenza e caratteristiche genitoriali, inclusi istruzione, reddito familiare, Paese di nascita della madre e anamnesi di malattia materna.

Durante il periodo di studio, sono state valutate ragazze e donne per il tumore della cervice fino al loro trentunesimo compleanno.
Il cancro della cervice è stato diagnosticato in 19 donne che avevano ricevuto il vaccino HPV quadrivalente e in 538 donne che non avevano ricevuto il vaccino.

L'incidenza cumulativa di neoplasia cervicale è stata di 47 casi su 100.000 persone tra le donne che erano state vaccinate e di 94 casi su 100.000 persone tra quelle che non erano state vaccinate.

Dopo aggiustamento per età al follow-up, il rapporto dei tassi di incidenza ( IRR ) per il confronto della popolazione vaccinata con la popolazione non-vaccinata è stato 0.51.
Dopo aggiustamento aggiuntivo per altre covariate, il rapporto dei tassi di incidenza è stato 0.37.
Dopo aggiustamento per tutte le covariate, il rapporto dei tassi di incidenza è stato 0.12 tra le donne che erano state vaccinate prima dell'età di 17 anni e 0.47 tra le donne che erano state vaccinate all'età di 17-30 anni.

Tra le ragazze e le donne svedesi dai 10 ai 30 anni, la vaccinazione quadrivalente HPV è stata associata a un rischio sostanzialmente ridotto di tumore della cervice invasivo a livello di popolazione. ( Xagena2020 )

Lei J et al, N Engl J Med 2020; 383: 1340-1348

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