Un farmaco comunemente impiegato per il trattamento del diabete mellito potrebbe prolungare la sopravvivenza nelle pazienti con carcinoma ovarico.
Uno studio ha mostrato che la sopravvivenza malattia-specifica a 5 anni era significativamente migliorata per le pazienti con carcinoma ovarico che avevano fatto uso della Metformina ( Glucophage, MetBay ed altri ), rispetto alle donne che non l’avevano assunta ( 67% vs 47%, p=0.007 ).
Numerosi studi avevano valutato l'impiego della Metformina nella gestione e nella prevenzione di vari tipi di cancro, compresi il cancro alla prostata, cancro del colon-retto, cancro del pancreas, e carcinoma polmonare non-a-piccole cellule.
In un recente studio riguardante il tumore dello ovaio ( Obstet Gynecol 2012 ), i tassi di sopravvivenza libera da progressione a 5 anni sono stati del 51% nelle pazienti con diabete mellito che avevano assunto Metformina e dell'8% in coloro che non avevano ricevuto il farmaco.
Nelle pazienti senza diabete che non avevano fatto uso della Metformina, il tasso è stato pari al 23% ( P=0.03 ).
I tassi di sopravvivenza globale a 5 anni sono stati del 63% nelle pazienti con diabete mellito che avevano utilizzato la Metformina e del 23% in coloro che non l’avevano assunta. Neelle pazienti senza diabete non trattate con Metformina, il tasso è stato del 37% ( P= 0.03 ).
Il nuovo studio ha preso in considerazione donne con carcinoma del ovaio in trattamento presso la Mayo Clinic, che avevano ricevuto una prescrizione di Metformina nel periodo 1995-2010.
Nell'analisi preliminare delle donne con tumore ovarico ( coorte tumore ovaio ), 72 donne trattate con Metformina ( casi ) sono state confrontate con 143 non-trattate con il farmaco ( controlli ).
Nella analisi definitiva delle donne con tumore ovarico epiteliale ( coorte EOC ), 61 donne trattate con Metformina ( casi ) sono state confrontate con 178 che non avevano assunto il farmaco ( controlli ).
L’appaiamento è avvenuto per età al momento della diagnosi, stadio FIGO ( International Federation of Gynecology and Obstetrics ), e stato di citoriduzione chirurgica ( ottimale vs non-ottimale ).
Nella coorte tumore ovaio, la sopravvivenza mediana malattia-specifica è stata pari a 5.5 anni.
Per i casi, la sopravvivenza mediana non è stata raggiunta ( log-rank, p=0.002 ), mentre per i controlli, la sopravvivenza mediana è stata di 4.1 anni.
A 5 anni il tasso di sopravvivenza era più alto per i casi che per i controlli ( 73% vs 44%; log-rank, p= 0.002 ).
Dopo aggiustamento per variabili quali età, anno di diagnosi, indice di massa corporea ( BMI ), stadio della malattia, istologia, e chemioterapia, solo il grado ( hazard ratio, HR=8.6 ) e l'uso di Metformina ( HR=2.7 ) sono rimasti predittori indipendenti di sopravvivenza.
Nella coorte EOC, la durata media del follow-up per i casi è stato pari a 3.7 anni ( mediana, 3.4 anni ) e per i controlli è stato di 4.3 anni ( mediana 3.3 anni ).
La sopravvivenza mediana libera da recidiva è stata maggiore per i casi che per i controlli ( 32 vs 22 mesi, p= 0.04 ).
Il tasso di sopravvivenza libera da malattia a 5 anni è stato pari al 52%.
Dopo aggiustamento per variabili come grado, istologia e chemioterapia, la Metformina è rimasta un predittore indipendente di sopravvivenza. ( Xagena2012 )
Fonte: Cancer, 2012
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