Dato l’aumento della prevalenza dell’obesità e il suo impatto sull’incidenza e la mortalità per cancro, è importante determinare se l’obesità rappresenta un ostacolo agli screening per la diagnosi precoce del tumore nelle donne a rischio.
Sulla base di 32 importanti studi pubblicati ( 10 sul tumore del seno, 14 sul tumore cervicale e 8 sul quello colorettale ), un gruppo di ricercatori dell’University of North Carolina, a Chapel Hill negli Stati Uniti, ha rivisto la letteratura riguardante le associazioni tra obesità e i test di screening raccomandati per questi tumori nelle donne.
Le più importanti associazioni tra obesità e adesione allo screening sono state osservate per il tumore della cervice.
La maggior parte degli studi ha riportato una relazione inversa tra diminuzione del rispetto dello screening per il tumore cervicale e l’aumento della massa corporea, e molti studi hanno riportato che questa associazione è più consistente tra le donne bianche che tra quelle di colore.
Anche per il tumore al seno l’obesità è risultata associata a una diminuzione dell’adesione allo screening tra le donne bianche ma non tra quelle di colore.
La letteratura relativa a obesità e aderenza agli screening per carcinoma colorettale non è omogenea, con alcuni studi che hanno riportato un effetto inverso della massa corporea sull’adesione agli screening e altri che non hanno riscontrato alcun effetto.
In generale, i risultati indicano che l’obesità nella maggior parte dei casi costituisce un ostacolo per gli screening per il carcinoma mammario e cervicale, soprattutto tra le donne bianche; l’evidenza per il carcinoma colorettale non è invece conclusiva.
Quindi, gli sforzi per identificare gli ostacoli e aumentare gli screening per i tumori mammari e cervicali potrebbero essere rivolti alle donne obese, mentre i programmi di screening per il cancro del colon-retto dovrebbero essere rivolti a tutte le donne. ( Xagena2008 )
Cohen SS et al, Cancer 2008;112: 1892-1904
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