Ricercatori dei CDC ( Centers for Disease Control and Prevention ) di Atlanta negli Stati Uniti, hanno esaminato il rischio di tumore dell’endometrio in donne in soprappeso, utilizzando le definizioni cliniche di obesità della World Health Organization ( OMS ), basate sull’indice di massa corporea ( BMI ).
Portato a termine nei primi anni ’80 del secolo scorso, il Cancer and Steroid Hormone ( CASH ) era uno studio multicentrico, di popolazione, caso-controllo sui tumori di seno, ovaio ed endometrio in donne di età compresa tra 20 e 54 anni.
Le partecipanti per il gruppo casi ( n=421 ) sono state identificate attraverso i registri oncologici e avevano una diagnosi di cancro dell’endometrio confermata dal punto di vista istologico.
Le partecipanti per il gruppo controlli ( n=3.159 ) sono state scelte in maniera casuale nelle stesse regioni di quelle del gruppo casi.
La relazione tra tumore dell’endometrio e indice di massa corporea è risultata modificata dall’età all’ultimo ciclo mestruale.
Tra le donne di età inferiore ai 45 anni all’ultimo ciclo, quelle con indice BMI di almeno 35 hanno mostrato un maggior rischio di carcinoma dell’endometrio ( 56%, 30 su 54 ) rispetto a quelle con BMI nella norma ( 4%, 59 su 1.492; odds ratio, OR, aggiustato 21.7 ).
Tra le donne di età uguale o superiore ai 45 anni al momento dell’ultimo ciclo mestruale, quelle con indice BMI di almeno 35 hanno mostrato un maggior rischio ( 40%, 24 su 60 ) rispetto a quelle con BMI nella norma ( 14%, 168 su 1.235; OR aggiustato 3.7 ).
Le donne di età inferiore ai 45 anni al momento dell’ultimo ciclo e quelle con indice di massa corporea di almeno 25 a 18 anni e da adulte ( 25%, 31 su 123 ) hanno mostrato un aumento del rischio pari a circa 6 volte ( OR aggiustato 5.8 ) rispetto a quelle con indice BMI normale a 18 anni e da adulte ( 4%, 58 su 1.460 ).
In conclusione, le donne grandi obese di età compresa tra 20 e 54 anni vanno incontro a un aumento del rischio di tumore endometriale, che sembra essere incrementato da una menopausa precoce. ( Xagena2009 )
Thomas CC et al, Obstet Gynecol 2009; 114: 22-27
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